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上海市卫生局关于进一步完善本市医疗纠纷登记制度的通知
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沪卫医政(2004)158号

各区县卫生局、各有关大学及有关医疗机构:

  为贯彻实施《医疗事故处理条例》,规范医疗事故的预防、处置、监督与处理工作,以进一步严格医疗规范,提高医疗质量,必须进一步完善本市医疗机构“医疗纠纷登记制度”,明确各医疗机构内医疗纠纷处理办公室、责任科室和当事医务人员的工作职责,形成医疗机构内防范和处置医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程,提高医院管理水平。现将对各医疗机构内医疗纠纷处理办公室、责任科室和当事医务人员的具体工作职责和要求规定如下:

  一、医疗机构内医疗纠纷处理办公室(或专职人员)的工作职责和要求
  发生医疗纠纷后,医疗机构内的医疗纠纷处理办公室(或专职人员)应做好以下工作:
  (一)对有以下情况之一的,应认真填写《医疗纠纷登记索引表》(附件一),作好纠纷索引登记工作并建立《医疗纠纷登记专册》(附件二)。
  1、科室负责人报告有关医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议。
  2、发生涉及以下医疗纠纷、医疗质量等方面的投诉。
  (1)医疗事故争议的解决进入医患双方协商、申请卫生行政部门处理和上诉法院程序的;
  (2)医院就医疗纠纷对患者发生补、赔偿行为的;
  (3)所投诉的医疗纠纷患者伴有并发症的;
  (4)有关医疗纠纷越级信访或领导要求督办的。
  (二)应按照《医疗纠纷登记专册》的填写内容和要求,组织调查和处理,并同步记录医疗纠纷处理情况。具体要求包括:
  1、立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过,作好笔录。
  2、根据调查笔录、当事人陈述报告和科室处理意见,及时发现存在问题并提出整改要求(必要时可邀请院外专家参加讨论),形成院内处理意见。
  3、提出整改要求,监督整改落实情况。
  4、及时向患者(或家属)作好通报和解释工作,并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。
  (三)应及时将医疗纠纷处理材料整理归档,已归档的材料不得篡改、伪造,不得随意外借,应有专人保管,防止遗失;同时应做好以下工作:
  1、《医疗纠纷登记专册》所列的处理项目应按时完成,不得缺项。
  2、处理结果向患者(或家属)通报和解释时,通过电话方式的,应做好电话记录并存档;通过书面方式的,应将文字材料复印件存档。

  二、责任科室的工作职责和要求
  发生医疗纠纷后医疗机构内责任科室应做好以下工作:
  (一)接当事人报告和患方投诉后,应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过。
  (二)应及时组织科内讨论,对纠纷中反映的问题(或投诉人反映的情况)进行认真分析,明确纠纷性质和相关责任人,提出整改意见和措施,并在5个工作日内形成科室意见,书面报医疗机构医疗纠纷处理办公室。
  (三)对科室讨论中发现的问题和医疗纠纷处理办公室(或专职人员)提出的整改意见,应及时落实,并接受医疗机构行政管理部门的督查。

  三、当事医务人员的工作职责和要求
  医疗纠纷发生后,医疗机构内当事医务人员应做好以下工作:
  (一)纠纷发生后,应如实陈述事件的经过,并认真填写《医疗纠纷当事人陈述报告书》(附件三),在医疗纠纷发生后的3个工作日内将陈述报告书递交至处理办。
  (二)配合有关部门的调查,认真做好纠纷的处理工作。
  医疗纠纷登记制度已纳入年内对各医疗机构的医疗质量督查、考核内容。
  特此通知,请各单位遵照执行。

  附件:
  1、《医疗纠纷登记索引表》
  2、《医疗纠纷登记专册》
  3、《医疗纠纷当事人陈述报告书》

  

上海市卫生局

二○○四年十月十日

 

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